We are thrilled to invite your institution or group to sponsor the upcoming IPEG Annual Meeting at the Green Valley Ranch Resort Spa & Casino in Henderson, Nevada, from June 19-21, 2024. This gathering of leading pediatric surgeons is an excellent opportunity to showcase your organization and support the advancement of minimally invasive techniques for young patients.

Sponsorship Details:

· $2,500 for institutional or practice recognition

· Benefits include visibility on the IPEG website, conference program, event signage, and intermission slides.

2024 Institutionelles Sponsoring

This field is hidden when viewing the form

Nächste Schritte: Install a Payment Add-On

To accept donations via this form you will need to install one of our payment add-ons. To learn more about your payment add-on options, visit the following page (https://www.gravityforms.com/blog/payment-add-ons). Wichtig: Delete this tip before you publish the form.

Kontaktname(Erforderlich)

Erste Letzte

Institution/Practice Name – To appear on materials

Anschrift

Strasse Adresse Zeile 2 Stadt Staat / Provinz / Region ZIP / Postleitzahl Land AfghanistanAlbanienAlgerienAmerikanische SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktikaAntigua und BarbudaArgentinienArmenienArubaAustralienÖsterreichAserbaidschanBahamasBahrainBangladeschBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivienBonaire, Sint Eustatius und SabaBosnien und HerzegowinaBotswanaBouvet-InselBrasilienBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKap VerdeKambodschaKamerunKanadaCayman IslandsZentralafrikanische RepublikChadChileChinaWeihnachtsinselCocos IslandsKolumbienKomorenKongoKongo, Demokratische RepublikCook IslandsCosta RicaKroatienKubaCuraçaoZypernTschechienC & ocirc; te d'IvoireDänemarkDjiboutiDominicaDominikanische RepublikEcuadorÄgyptenEl SalvadorÄquatorial-GuineaEritreaEstlandSWAZILANDÄthiopienFalkland-InselnFäröer-InselnFidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösisch Südliche TerritorienGabunGambiaGeorgiaDeutschlandGhanaGibraltarGriechenlandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard-Insel und McDonald-InselnHeiligen StuhlHondurasHong KongUngarnIslandIndienIndonesienIranIrakIrlandIsle of ManIsraelItalienJamaicaJapanJerseyJordanKasachstanKeniaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republik vonKuwaitKirgisistanLao Demokratischen VolksrepublikLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldawienMonacoMongoleiMontenegroMontserratMarokkoMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNiederlandeNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk-InselNordmazedonienNorthern Mariana IslandsNorwegenOmanPakistanPalauPalästina, State ofPanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRumänienRusslandRuandatreffensaint BarthélemySt. Helena, Himmelfahrt und Tristan da CunhaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSankt MartinSaint-Pierre und MiquelonSt. Vincent und die GrenadinenSamoaSan MarinoSao Tome und PrincipeSaudi-ArabienSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSingapurSint MaartenSlowakeiSlowenienSolomon IslandsSomaliaSüdafrikaSüd-Georgien und die südlichen Sandwich-InselnSüdsudanSpanienSri LankaSudanSurinameSpitzbergen und Jan MayenSchwedenSchweizArabische Republik SyrienTaiwanTadschikistanTansania, die Vereinigte RepublikThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTunesienTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluTruthahnUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineVereinigte Arabische EmirateGroßbritannienVereinigte Staaten von AmerikaUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritischVirgin Islands, U.s.Wallis und FutunaWestsaharaJemenSambiaSimbabweÅland-Inseln

Kontakt E-mail(Erforderlich)

Ihre Email Email bestätigen

Kontakt-Telefon(Erforderlich)

Unterschrift(Erforderlich)

Institutionelles Sponsoring(Erforderlich)

Preis:

Gesamt

This field is hidden when viewing the form

Credit Card

Replace this field with a field specific to your payment gateway whenever possible.

Credit Card

American Express

Entdecken

MasterCard

Visa

Unterstützte Kreditkarten: American Express, Entdecken, MasterCard, Visa

Kartennummer

Fälligkeitsdatum

Monat Monat010203040506070809101112 Jahr Jahr20252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044

Sicherheits-Code   Name des Karteninhabers

Invoice me

Please invoice me