Learning Center Station Application 2018

Application Deadline: January 10th, 2018

Ονομα*
Πρώτα τελευταίος
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ*
Institution or Hospital*
Διεύθυνση
Διεύθυνση Γραμμή διεύθυνσης 2 Πόλη κατάσταση / Επαρχία / Περιοχή φερμουάρ / Ταχυδρομικός Κώδικας Χώρα
Description of Model/Simulator*
Please upload a picture or photo
Απόθεση αρχείων εδώ ή

Μέγιστη. μέγεθος αρχείου: 512 MB.
Description of data being collected
Please upload any relevant documents
Απόθεση αρχείων εδώ ή

Μέγιστη. μέγεθος αρχείου: 512 MB.
List of equipment/instruments required*
Εταιρία Item Product Code Μέγεθος Ποσότητα
Person/People committed to be present in the Learning Center*
Learning Center Hours: Πέμπτη, April 12th & Friday, April 13th from 10:00 AM – 4:00 ΜΕΤΑ ΜΕΣΗΜΒΡΙΑΣ
Ονομα Day χρόνος Phone Number (not for distribution) ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Please note: Should you be granted a station at the Learning Center, IPEG is not responsible for lost or damaged items. IPEG will not provide financial support for shipping or logistics.

International Pediatric Endosurgery Group

Stay in Touch!

Μετάφραση

Εταιρία	Item	Product Code	Μέγεθος	Ποσότητα

Ονομα	Day	χρόνος	Phone Number (not for distribution)	ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ